Resultados y efectividad de la vacunación contra la COVID-19

Nuevas variantes del coronavirus

A lo largo de la pandemia se han descrito numerosas variantes del SARS-CoV-2 que muestran diferencias genéticas con la secuencia original del virus. Las distintas mutaciones presentes en las variantes pueden atribuirles un mayor impacto a través de un posible aumento en la transmisibilidad, aumento en la gravedad y reducción de la efectividad de la respuesta inmune, ya sea natural o generada por las vacunas. También pueden determinar una menor capacidad de detección de las pruebas diagnósticas o reducción de la efectividad de los tratamientos.

Actualmente existen 4 variantes consideradas como preocupantes (VOC):

• Alfa (B.1.1.7), de predominio europeo, fue la variante dominante en España.
• Beta (B.1.351), de origen sudafricano.
• Gamma (P1), predominante en América del Sur, especialmente en Brasil.
• Delta (B.1.617.2), originaria de la India.

La variante dominante en estos momentos en España es la Delta, asociada a una mayor transmisibilidad y una ligera disminución de la efectividad vacunal. Se trata de la variante predominante en todo el mundo, a excepción de América del Sur. La variante Alfa ha descendido de forma considerable y las variantes Beta y Gamma continúan detectándose con baja frecuencia. Excepto para el caso de Alfa, en el resto de las variantes no se ha demostrado una mayor gravedad de los casos afectados. En estos momentos, con unos niveles altos de transmisión comunitaria, el riesgo asociado a Delta se considera bajo en la población vacunada, alto en personas no vacunadas sin factores de riesgo y muy alto en personas no vacunadas vulnerables.

Efectividad de las vacunas en las nuevas variantes

La variante Delta se ha incrementado de forma considerable en España en las últimas semanas. El riesgo de diseminación se considera muy alto. Podría asociarse a aumentos de la gravedad y a discretos descensos de la efectividad vacunal. En conjunto, el riesgo para la población vacunada se considera bajo. Para la población no vacunada el riesgo se considera alto para la población general y muy alto para las personas vulnerables no vacunadas.

Por otro lado, la variante Alfa ha descendido de forma considerable en España. Esta variante se ha asociado a una mayor gravedad de la enfermedad, pero la efectividad vacunal es muy alta. En conjunto, el riesgo para la población se considera muy bajo. La variante Beta en España se ha mantenido en niveles bajos de frecuencia detectándose algunos aumentos en su frecuencia ligados a brotes concretos. Se considera una variante con mayor capacidad de escape a la respuesta inmune, aunque los datos de efectividad vacunal indican una adecuada protección de las vacunas. En conjunto, el riesgo para la población se considera bajo.

La variante Gamma circula en una frecuencia baja en España. Se considera una variante con capacidad de escape a la respuesta inmune, aunque los datos de efectividad vacunal indican una adecuada protección de las vacunas. En conjunto, el riesgo para la población se considera bajo.

En cuanto a la aparición de nuevas variantes, la progresiva apertura al tráfico internacional de personas, la relajación de las medidas no farmacológicas y el avance desigual de la vacunación en distintos países a nivel mundial serán, previsiblemente, aspectos determinantes en la distribución de las variantes del SARS-CoV-2.